Форум для мамочек Бреста

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Форум для мамочек Бреста » Здоровье мамы » Заболевания щитовидной железы.


Заболевания щитовидной железы.

Сообщений 31 страница 60 из 174

1

Если Вам назначен анализ крови на гормоны щитовидной железы, необходимо знать, какие сдать гормоны, чтобы с одной стороны получить достаточно данных для установления диагноза, а с другой стороны – не повышать излишне цену анализа.
В случае если сдать кровь на гормоны щитовидной железы необходимо для первичного обследования (профилактического или при появлении каких-либо жалоб), достаточно сделать анализ на гормоны:
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- гормон Т4 свободный (FT4);
- гормон Т3 свободный (FT3);
- антитела к ТПО (тиреопероксидазе).
В случае, если сдача крови на гормоны проводится в связи с подозрением на тиреотоксикоз (при наличии учащенного пульса, жара, потливости, похудания, тремора пальцев рук, увеличения глаз), необходимо сдать кровь на гормоны:
- ТТГ;
- гормон Т4 свободный;
- гормон Т3 свободный;
- антитела к ТПО;
- антитела к рецепторам ТТГ.
Если проводится лечение гипотиреоза с использованием тироксина, оценка состояния пациента обычно проводится с использованием только двух показателей:
- Т4 свободный (гормон щитовидной железы);
- ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза).
Определение уровня Т3 свободного в подобной ситуации обычно не требуется. Также нет необходимости в повторной сдаче анализа на антитела, если они уже проверялись ранее. Важно сдавать анализ крови до приема таблетки тироксина. При длительном лечении, если доза препарата уже достаточно четко установлена, бывает достаточно только анализа крови на ТТГ.
У пациентов с узлами щитовидной железы при первом анализе крови следует сдать:
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- гормон Т4 свободный (FT4);
- гормон Т3 свободный (FT3);
- антитела к ТПО (тиреопероксидазе);
- кальцитонин.
Если необходимо решить, какие гормоны щитовидной железы сдавать при беременности, обычно следует выбрать четыре показателя:
- ТТГ;
- гормон Т4 свободный;
- гормон Т3 свободный;
- антитела к ТПО.
Анализа крови только на ТТГ при беременности недостаточно, поскольку тиреотропный гормон понижен у значительного числа беременных женщин, и это чаще всего не говорит о какой-либо патологии.
После операции по удалению щитовидной железы в связи с наличием папиллярного или фолликулярного рака регулярно сдаются:
- ТТГ;
- гормон Т4 свободный;
- тиреоглобулин;
- антитела к тиреоглобулину.
После операции по удалению медуллярного рака щитовидной железы сдаются:
- ТТГ;
- гормон Т4 свободный;
- кальцитонин;
- РЭА (раковый эмбриональный антиген).
Обратите внимание на некоторые важные правила, которые позволят Вам сэкономить при решении вопроса, какие гормоны щитовидной желез сдавать:
1. Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) никогда не определяется повторно, этот показатель должен определяться только один раз, поскольку сейчас четко доказано, что колебания уровня антител никак не связаны с состоянием пациента и на уровне АТ-ТПО никакие рекомендации по лечению не основываются. Если врач просит Вас повторно сдать кровь на АТ к ТПО – задайте ему вопрос, какой информации он ждет от этого анализа, и как будут меняться его действия в зависимости от того или иного результата анализа.
2. Никогда не сдавайте одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Если в одном и том же анализе крови врач или сотрудник лаборатории просят Вас сдать Т4 и Т4 св., либо Т3 и Т3 св., знайте – Вас обманывают с целью увеличить Ваши расходы.
3. Никогда не сдавайте анализ на тиреоглобулин крови при первичном обследовании щитовидной железы. Тиреоглобулин – специфический тест, используемый только у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы, и только после удаления щитовидной железы. Нечестные или недостаточно образованные врачи назначают его пациентам с той же самой целью – повысить расходы на обследование, а итогом зачастую является выявление того факта, что тиреоглобулин повышен – это приводит пациентов в панику, а врачам дает возможность и дальше раздувать объем обследования.
4. Не сдавайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ при первичном обследовании (за исключением случаев, когда существует обоснованное подозрение на тиреотоксикоз). Этот тест достаточно дорог и необходим только для лечения пациентов с избытком гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозом).
5. Не сдавайте анализ крови на кальцитонин повторно, если только у Вас не появились за последнее время новые узлы щитовидной железы, и если Вы не были оперированы по поводу медуллярного рака щитовидной железы. Во всех остальных случаях повторный анализ крови на кальцитонин – это еще один способ заработать на пациенте.

Отредактировано Татти (27-01-2017 18:19:30)

0

31

wildberry написал(а):

maya, в 6 п-ку я ходила

А, ясно, там никого не знаю.

0

32

wildberry написал(а):

maya, в 6 п-ку я ходила.

Подпись автора

    раньше я была молодой и красивой, а сейчас просто красивая.

я тоже ходила в 6... врач совсем не понравилась... грубая какая-то... ничего толком не объяснила.... пришла к ней с вопросом сдать анализы на гормоны, так как после родом резко и быстро набирается вес (хотя за день ем только в обед)... так толком ничего не ответила, по улыбалась и отправила на платный анализ в диспансер спортивной медицины....

0

33

Юля, приходи в гости, расскажу куда идти.

0

34

Девушки, а в Синево анализ на гормоны не расшифруют? Надо к врачу идти?

0

35

да, Катя, они только делают, а с результатами к врачу.

0

36

wildberry написал(а):

а с результатами к врачу

ота, блин, у меня аллергия на поликлиники. Придется искать.

0

37

Сделала УЗИ, узнала, что есть кисточки в щитовидке. Пошла к эндокринологу в 6 п-ку, она сказала пить Йод-баланс и ВСЕ. Читаю вас девочки и не понимаю, почему меня на анализ гормонов не послали (волосы лезут и т.д.и т.п.)???? Сказала только, что контроль через 6 мес. Я в панике... Может пойти и самой сделать его? Что-то я не доверяю этому врачу... может кто хорошего платного эндокринолога подскажет?

0

38

мама Света написал(а):

может кто хорошего платного эндокринолога подскажет

на сегодня записана на консультацию и узи в 7ю, там на месте у них и анализ на гармоны есть. Отпишусь как схожу.

+1

39

rina написал(а):

Девушки, а в Синево анализ на гормоны не расшифруют? Надо к врачу идти?

В результате Вы сами увидите в норме анализы или нет.

0

40

rina написал(а):

в Синево анализ на гормоны не расшифруют?

Нет, просто в анализе указано в каких пределах норма и можно сравнить с результатом. За остальными разъяснениями к врачу.

печенька написал(а):

на сегодня записана на консультацию и узи в 7ю

Там консультация платная?

0

41

на Площади свободы работает хорошая женщина эндокринолог,там и Узи можно сделать и анализы сдать.Только она до понедельника в отпуске.

+1

42

Ольга написал(а):

Там консультация платная?

да, я просто сначала на прием он 96 тыс, а если будет необходимо то на узи пойду сразу. В лодэ 110 тыс прием.

0

43

печенька написал(а):

да, я просто сначала на прием он 96 тыс, а если будет необходимо то на узи пойду сразу. В лодэ 110 тыс прием.

Не знаю как приём в Лодэ, но узи именно щитовидки мне там очень тщательно делали, расписали всё подробно-подробно, едва всё на листке заключения вместилось.  Осенью на контрольное узи пойду именно туда и именно к этому врачу-узисту.

0

44

Ольга написал(а):

Не знаю как приём в Лодэ, но узи именно щитовидки мне там очень тщательно делали, расписали всё подробно-подробно, едва всё на листке заключения вместилось.  Осенью на контрольное узи пойду именно туда и именно к этому врачу-узисту.

я просто не знала как поступить сразу на узи, а потом как разберусь с заключением или там сразу объясняют? короче решила сначала на прием, а по необходимости(я думаю что надо будет) на узи.

0

45

печенька написал(а):

а потом как разберусь с заключением или там сразу объясняют?

Там объяснят в норме у вас всё или нет. я пошла на приём к эндокринологу с узи и результатом анализа на гормоны. Он сказал, что я молодец, всё что надо сделала (за свои деньги :disappointed: ), вот только два показателя в анализе могла и не сдавать, но я не жалею, что сдала, именно по ним у меня и вопросы. Будет хоть потом с чем сравнивать и смотреть динамику.

0

46

Была сегодня на приеме у Дашко в 7е (она же принимает и в ЛОДЭ). Плохого сказать не могу, приятная женщина, мне все объяснила, на все мои вопросы ответила, спокойная, но у меня и жалоб вроде нет. На узи не направила, сказала без анализа на гормоны узи делать смысла нет, т.к. на ощупь нет  узлов. Дала кое-какие рекомендации, побеседовали. Думаю, когда надумаю сдать анализы, то на прием пойду к ней.

0

47

Все. Сделала УЗИ. Два узла, один 2 на 3 см. Дали направление в эндокринологический, где, скорее всего, будут делать биопсию. Врач отмалчивается, поэтому подозреваю, что все плохо.

0

48

rina написал(а):

Два узла, один 2 на 3 см. Дали направление в эндокринологический

Странно. У меня очень много мелких, несколько крупных и никто даже и не заикнулся о направлении туда. Правда я была только на приёме в поликлиннике. Но гармоны именно щитовидки в норме.

0

49

Ольга
у меня пальпируется. Мне даже направления на анализ не дали - сказали, после диспансера дадут

0

50

Ниче се! Катя, не паникуй раньше времени и не придумывай сама диагнозы.

0

51

wildberry
я не придумываю - он в медкарте написан. Только в интернете такого слова нет)))

0

52

может ты неверно прочитала, они так спецом пишут, чтобы не прочитали.

0

53

rina
не паниковать раньше времени. Не обязательно, что всё плохо. А пункцию они там делают всем, у кого узлы.  А направление на анализ дадут там же в диспансере, так что если на УЗИ с утра, то можно и анализы на гормоны сдать сразу же (натощак)

0

54

дамы, а кто знает, в эндокринологическом диспансере мне биопсию сразу после консультации сделают или заставят приходить еще через две недели?

0

55

Могут сразу, а могут и через месяца 3. Мне вообще сказали, что одного узи недостаточно, им нужна динамика для пункции.

0

56

rina написал(а):

сразу после консультации сделают или заставят приходить еще через две недели?


Трое знакомых обращались - им делали практически сразу (не в тот же день, а через несколько)

0

57

rina написал(а):

у меня пальпируется.

Так у меня тоже( Я сама и нащупала что что-то не то там. Поэтому и на УЗИ пошла. Потом врач даже УЗИ моё читать не стал, срузу смотрел руками и тоже нашёл там проблемы. Вот думаю где осенью на узи сходить и если есть рост, то пойду в поликлиннику требовать направление. Читала, что при моём диагнозе узлы могут и уменьшаться, если вести здоровый образ жизни. Правильно питаться, высыпаться и не нерничать, только вот разве так бывает(((

Отредактировано Ольга (01-09-2012 17:47:32)

0

58

Для большей достоверности узи лучше делать там же, где и в прошлый раз , и у того же доктора.

+1

59

Клююша
даже если он был пьян? От моего слегка так разило.

0

60

мама Света написал(а):

Пошла к эндокринологу в 6 п-ку

к какому врачу вы попали в 6 поликлинике?
раньше там Ласко работала, очень толковый врач, но она ушла

0


Вы здесь » Форум для мамочек Бреста » Здоровье мамы » Заболевания щитовидной железы.